Geneesmiddelen

Stofnaam

Geneesmiddel

Indicatie

Toediening

entecavir

Baraclude, Entecavir

hepatitis B

oraal

tenofoviralafenamide

Vemlidy

hepatitis B

oraal

Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.

Werking

Werkingsmechanisme

HBV nucleoside reverse-transcriptaseremmers:

  • remmen HBV-polymerase – na intracellulaire omzetting in een di- of trifosfaat – en blokkeren de verlenging van de virale DNA-keten. Hierdoor wordt de virale replicatie geremd.

Effect

Bij HBV-infectie:

  • vermindering van de virusconcentratie (HBV-DNA);
  • verbetering van de leverconditie.

Meer informatie

Emtricitabine, lamivudine en tenofovirdisoproxil zijn – na intracellulaire omzetting in een di- of trifosfaat – óók remmers van het HBV-reverse-transcriptase enzym. Echter, omdat deze middelen óók het HIV-reverse-transcriptase remmen staan ze in de groep HIV-nucleoside-reverse-transcriptaseremmers ingedeeld.

Typerende bijwerkingen

Relatief frequent

  • huidreacties (emtricitabine, entecavir, lamivudine, tenofovir;
  • spierpijn, meestal asymptomatische stijging CK-waarde, myopathie (tenofovirdisoproxil, emtricitabine en lamivudine) 1;
  • maag-darmstoornissen zoals misselijkheid, buikpijn en diarree.

Minder frequent

  • acute exacerbatie van hepatitis na het staken van de behandeling (entecavir, lamivudine, tenofovir);
  • verhoging serumcreatinine en/of vermindering van de nierfunctie (tenofovirdisoproxil). Nefrotoxiciteit met tubulaire disfunctie zich uitend in uremie, hypofosfatemie, acidose, glucosurie en proteïnurie (meestal reversibel).

geneesmiddel

maag-darmklachten

verminderde nierfunctie

huidreacties

spiertoxiciteit

emtricitabine

+++

++

CK

entecavir

++

+

lamivudine

++

++

tenofoviralafenamide

++

++

tenofovirdisoproxil

+++

+

+++

+

Vergroot tabel
  • De frequentie van de incidentie van een bepaalde bijwerking is gebaseerd op de geneesmiddelteksten (en daarmee op de productinformatie van de fabrikanten).
  • +++ = zeer vaak (> 10%);
  • ++ = vaak (1-10%);
  • + = soms (0,1-1%);
  • ? = frequentie niet goed bekend/wel beschreven/casuïstiek;
  • CK = alleen stijging van de creatinekinase(CK)-waarde.

Zie ook

Indicaties