Geneesmiddelen
|
Stofnaam |
Geneesmiddel |
Indicatie |
Toediening |
|---|---|---|---|
|
Duoplavin |
Behandeling van een NSTEMI/IAP ACS Behandeling van een STEMI ACS Lange termijn, secundaire preventie na een ACS |
oraal |
|
|
Dipyridamol |
perifeer arterieel vaatlijden Secundaire preventie na een TIA/CVA |
oraal |
Een volledig overzicht van alle indicaties per geneesmiddel kunt u vinden in de geneesmiddelteksten.
Werking
Werkingsmechanisme
De 'overige trombocytenaggeratieremmers' vormen een heterogene groep van geneesmiddelen die via verschillende aangrijpingspunten hun werking uitoefenen.
Het salicylaat acetylsalicylzuur:
- veroorzaakt (in lage dosering) een irreversibele acetylering van het enzym cyclo-oxygenase in de trombocyt. Hierdoor wordt de vorming van prostaglandine tromboxaan-A2 in de trombocyt geremd. Tromboxaan A2 bevordert de trombocytenaggregatie.
De P2Y12-remmer clopidogrel:
- remt selectief en irreversibel de P2Y12-ADP (adenosinedifosfaat)-receptor van trombocyten. Hierdoor neemt de binding van fibrinogeen aan de GPIIb/IIIa-receptoren op het oppervlak van de trombocyten onder invloed van ADP af. De P2Y12-afhankelijke plaatjesactivatie en -aggregatie wordt voorkomen.
Dipyridamol:
- remt het enzym fosfodi-esterase. Hierdoor stijgen de cAMP- en cGMP-concentraties in de trombocyten en wordt de activatie, adhesie en aggregatie van de trombocyten geremd;
- remt de heropname van adenosine in de erytrocyt, de trombocyt en de vaatwand.
Effect
- remming van de trombocytenaggregatie en voorkoming van trombusvorming;
- vasodilatatie (dipyridamol in hoge dosering).
Typerende bijwerkingen
Zie voor de bijwerkingen van deze middelen de betreffende geneesmiddelteksten.