chloorhexidine (mond- en keelmiddel)
Samenstelling
Zie voor hulpstoffen de productinformatie van CBG/EMA of raadpleeg een apotheker.
Corsodyl (digluconaat) XGVS OTC GlaxoSmithKline bv
- Toedieningsvorm
- Mondspoeling
- Sterkte
- 2 mg/ml
- Verpakkingsvorm
- 200 ml
- Toedieningsvorm
- Tandgel
- Sterkte
- 10 mg/g
- Verpakkingsvorm
- 50 g
Uitleg symbolen
| XGVS | Dit geneesmiddel is niet opgenomen in het geneesmiddelen vergoedings systeem (GVS). |
| OTC | 'Over the counter', dit geneesmiddel is een zelfzorgmiddel. |
| Bijlage 2 | Aan de vergoeding van dit geneesmiddel zijn bepaalde voorwaarden verbonden, die zijn vermeld op bijlage 2 van de Regeling zorgverzekering. |
| Aanvullende monitoring | Dit geneesmiddel is onderworpen aan aanvullende monitoring. Extra aandacht wordt gevraagd voor onverwachte bijwerkingen. Meldt u dit via het meldformulier van het Lareb. |
chloorhexidine (mond- en keelmiddel) vergelijken met een ander geneesmiddel.
Advies
Volgens de NHG-Behandelrichtlijn Gingivitis is regelmatig spoelen met chloorhexidine 0,2 % mondspoeling effectief bij de behandeling van gingivitis.
Indicaties
- Ter preventie van infecties na tandheelkundige en mondchirurgische ingrepen;
- Kortdurende symptomatische behandeling van gingivitis;
- Mondspoeling tevens: voor mondhygiëne wanneer tandenpoetsen onmogelijk is.
Doseringen
Tandenpoetsen direct voor of geruime tijd na gebruik van de chloorhexidine; zie de rubriek Interacties.
Als monddesinfectans
Volwassenen en kinderen ≥ 12 jaar
Mondspoeling: 2×/dag spoelen met 10 ml gedurende 1 min (daarna uitspugen). Eventueel spoelen met een mengsel van 5 ml mondspoeling en 5 ml water, direct voor gebruik gemengd. Bij preventie van gingivitis 1 maand behandelen.
Tandgel: 2×/dag tanden poetsen met ca. 2,5 cm gel op een bevochtigde tandenborstel gedurende 15 dagen.
Toediening: chloorhexidine niet doorslikken.
Bijwerkingen
Reversibele bruine verkleuring van tong en tanden (ook van vullingen en prothesen). Beïnvloeding van de smaakgewaarwording en branderig gevoel van de tong (beiden voorbijgaand). Uitdroging, zwelling of pijn van het mondslijmvlies. Huidirritatie bij contact met de huid (bevat polyoxyl 40 gehydrogeneerde ricinusolie). Zwelling van de parotisklieren. Overgevoeligheid en anafylaxie (incl. anafylactische shock).
Interacties
Chloorhexidine is niet verenigbaar met anion-actieve stoffen die normaliter in tandpasta aanwezig zijn (bv. detergentia zoals natrium-laurylsulfaat).
Zwangerschap
Teratogenese: Ruime ervaring laat geen nadelige effecten zien.
Farmacologische effect: Chloorhexidine wordt nauwelijks opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. Bovendien dient het niet doorgeslikt te worden, waardoor het nauwelijks in het maag-darmkanaal beschikbaar is voor opname. Er worden daarom geen effecten bij de foetus verwacht.
Advies: Kan worden gebruikt.
Lactatie
Overgang in de moedermelk: Onbekend.
Farmacologische effect: Chloorhexidine wordt nauwelijks opgenomen vanuit het maag-darmkanaal. Bovendien dient het niet doorgeslikt te worden, waardoor het nauwelijks in het maag-darmkanaal beschikbaar is voor opname bij de moeder. Er worden daarom geen effecten bij de zuigeling verwacht.
Advies: Kan worden gebruikt.
Contra-indicaties
Er zijn van dit middel geen contra-indicaties bekend.
Waarschuwingen en voorzorgen
Chloorhexidine niet doorslikken.
De (reversibele) bruinverkleuring van tanden en tong is sterker bij aanwezigheid van tannine in de mond (zoals na drinken van thee, koffie, wijn) en kan grotendeels worden voorkomen door ruim voor het gebruik de tanden te poetsen (of het kunstgebit te reinigen met een kunstgebitreiniger). Er is geen adequate wijze anders dan polijsten om de verkleuring van gebitselementen te doen verdwijnen. De tongverkleuring verdwijnt nadat het gebruik wordt gestopt.
Gewone tandpasta voorafgaand aan de chloorhexidine gebruiken of op een ander tijdstip van de dag; zie de rubriek Interacties. De tandgel vervangt gewone tandpasta niet.
Laat de patiënt contact opnemen met de tandarts bij pijn, zwelling of irritatie en staak het gebruik. Ook in geval van aanhoudende klachten van smaakverandering en branderig gevoel van de tong.
Overdosering
Symptomen
Alleen lokaal: lichte irritatie van slijmvliezen, mogelijk misselijkheid en braken (chloorhexidine wordt nauwelijks opgenomen vanuit het maag-darmkanaal).
Therapie
Om sterke lokale schuimvorming door chloorhexidinedigluconaat tegen te gaan, kan iets vets (koffiemelk, slagroom, klontje boter) worden ingenomen.
Zie voor verdere informatie vergiftigingen.info..
Eigenschappen
Breed spectrum bactericide werking tegen grampositieve en in mindere mate tegen gramnegatieve bacteriën. Voorkomt het ontstaan van tandplak.
Kinetische gegevens
| Resorptie | niet of nauwelijks na applicatie. In het algemeen is chloorhexidinedigluconaat 8-24 uur na spoelen nog in zeer geringe concentraties in het speeksel aanwezig. |
Uitleg afkortingen
| F | biologische beschikbaarheid (fractie van de dosis die in de systemische circulatie verschijnt) |
| T max | tijdsduur tot maximale bloedspiegel na toediening |
| V d | verdelingsvolume (fictief volume waarin een geneesmiddel zich verdeelt over het lichaam) |
| T 1/2 | plasmahalfwaardetijd (tijd die nodig is om een bepaalde plasmaconcentratie te halveren) |
| T 1/2el | plasmahalfwaardetijd in de eliminatiefase, terminale halfwaardetijd |
Groepsinformatie
chloorhexidine (mond- en keelmiddel) hoort bij de groep desinfectantia, mond- en keelholte.